B-RTOによる胃静脈瘤治療後の予後予測:超音波ドプラからみた検討

category:要旨
2018.05.07

B-RTOによる胃静脈瘤治療後の予後予測:超音波ドプラからみた検討

千葉大学大学院医学研究院消化器内科学
小林和史、丸山紀史、清野宗一郎、加藤直也

 肝硬変に合併した胃静脈瘤に対しバルン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術(B-RTO)を施行した37例を対象に超音
波ドプラにて施行前と1週後の門脈血行動態を評価した。30例では門脈本幹血流量が増加したが、7例では不変
あるいは低下を示し、有意に予後不良であった。多変量解析にて門脈本幹血流量の非増加は独立した予後不良因
子であることが示された。

 This study aimed to determine the prognostic effect of portal hemodynamic responses after balloon-
occluded retrograde transvenous obliteration (B-RTO) for gastric varices in cirrhosis patients. Portal
response was assessed by the changes in flow volume in the portal trunk (PFV) between before and 7
days after B-RTO. Thirty patients showed increased PFV (Group I) and 7 patients showed no increase in
PFV (Group II). The survival rate was significantly lower in Group II (83.3% at 1 year and 66.7% at 3
years) than in Group I (96.7% at 1 year, 81.5% at 3 years, and 61.8% at 5 years; P = 0.012). Multivariate
analysis identified only no increase in portal response (hazard ratio 8.086; P = 0.005) as an independent
factor for poor prognosis.

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