東芝メディカルシステムズ、「画論The Best Image 2016」を開催

　「画論 The Best Image 2016」は、画像のクオリティや撮影・処理技術の工夫等を総合的に判断し画像を審査するイベント。本稿では24回目となる今回のCT、MR、超音波の3つの部門における受賞施設を紹介する。　東芝メディカルシステムズ(株)は、12月18日に東京国際フォーラム(東京都千代田区)で「画論 The Best Image 2016」を開催した。
　1993年の第一回以来、今年で24回目となる同イベントは、診断・治療に必要な画像のクオリティ、被検者へのメリット、撮影・処理技術の工夫等、臨床的価値を総合的に判断することによる「最良のイメージ」を選定する。今回も、CT・MR・超音波の3つの部門での多数の応募の中から選ばれた上位入賞画像の発表・表彰式とともに、当日は特別講演も行われた。
　第一会場では、森山紀之氏(東京ミッドタウンクリニック)座長のもと、片田和広氏(藤田保健衛生大学)が、「超高分解能CT-現在から未来へ-」と題した講演を行い、CTの空間分解能向上の歴史と、今後の展望について診断画像を交えて説明した。現在の0.2mmの分解能は限界ではなく、コンベンショナルスキャンでは0.14mm、ボリュームスキャンなら更に高分解能化できる。FIRST併用や、検出器の改善、ノイズリダクションの新手法によっても、空間分解能は更に向上していくだろうと述べた。
　続いて似鳥俊明氏(杏林大学)が座長を務め、岸 智氏(社会福祉法人三井記念病院)が「The impact of Cardiac MRI Non-invasive Coronary & Myocardial Deformation」を発表した。岸氏は、Coronary MRAの有用性と、Cine MRIから得られるMyocardial Strain解析の有用性について、診断画像を交えて説明し、「Coronary MRAを使用した冠動脈評価は、心拍数や体型の影響を受けにくく、BVS留置後フォローアップが可能であり、冠動脈CTの診断能に劣らず有用である」とした。
　また、「非侵襲的なMyocardial Strain解析は、心エコー図よりも空間分解能に優れており、MR-WMTを使用すれば、従来の方法と比べ解析時間を要さず、日常診療において心機能障害を評価することができる。さらに、心不全のリスク層別化に有用な評価指標として活用できる」と述べた。
　第二会場では、座長 竹中 克氏(日本大学板橋病院循環器内科/東京大学検査部)のもと、石津智子氏(筑波大学循環器内科)が「今、なぜ成人先天性心疾患診断が必要なのか」というテーマで講演された。氏は「先天性心疾患の子供は、9割は思春期、成人期まで到達する時代だ。半分は、大人であり、初期手術は40代が多い。心不全症状が出てからでは遅いので、病態の把握が非常に要であり、先天性心疾患は解剖学的に複雑で右室系の評価が特に重要である。診断はMRIがゴールドスタンダードではあるが、超音波検査でも造影CTとのFUSION画像というものもあるし、とくに三次元エコーは素晴らしい。これは2000年ぐらいから研究されてきたが、心臓全体を関心領域を描出できる点が特筆される。とくに東芝の三次元スペックルトラッキングエコー法はMRIとほぼ同等な画像が得られ、刺激伝導系がかなりのことを示唆してくれるので成人先天性心疾患診断には欠かせない」と述べた。
　第三会場では、座長 畠 二郎氏(川崎医科大学)のもと、「Aplio i-seriesの挑戦」という演題で小川眞広氏(日本大学病院)が講演された。まず、B-mode解像度の優秀さと、それを活かすためのData管理の重要さが説明された。続いて、Strain Elastographyによる相対評価とSWEによる定量的比較を組み合わせた硬さ表現向上の可能性や、SMIを活用した超音波による血流評価の例が報告され、Raw data超音波検査でVolume dataが扱えるようになったことによる3D評価の改善等を解説された。おわりに、Aplio i-seriesの挑戦に望まれるコンセプトとして、一瞬の所見を取り逃さないこと、一つの事象を異なる角度から検証すること、気付きにくい所見の明瞭化・再現性、初めての人でも操作可能な簡便さの4点を挙げた。
　授賞式の最後には瀧口登志夫氏(東芝メディカルシステムズ(株)代表取締役社長)が挨拶に立ち、受賞施設への祝辞と出席者・審査員への謝意を述べた。